Úlceras venosas en las piernas: qué son y por qué son importantes

Imagen de una úlcera venosa en una pierna

La prevalencia de las úlceras venosas en las piernas (UVP) alcanza hasta el 2 % de la población mundial, y aumenta hasta el 5 % en adultos mayores de 65 años.¹ Aunque las UVP pueden tener un impacto significativo en la calidad de vida y en los recursos de los sistemas sanitarios, pueden tratarse con un diagnóstico, una clasificación y un tratamiento eficaces.² En lo que respecta al cuidado de las UVP, Essity ofrece una gama completa de productos que se adaptan a las necesidades individuales de sus pacientes, permitiéndoles vivir sus vidas al máximo.

¿Qué es una úlcera venosa en la pierna?

Una úlcera venosa de la pierna (VLU, por sus siglas en inglés) es una lesión en la piel por debajo de la rodilla que no se ha curado en un plazo de dos semanas y que se produce en presencia de una enfermedad venosa.²,³ Esta afección se considera crónica si la úlcera no se ha curado en un plazo de cuatro a seis semanas.⁴ Entre los diferentes tipos de úlceras en las piernas, como las úlceras del pie diabético y las úlceras arteriales, las úlceras venosas en las piernas son las más comunes, ya que representan entre el 40 % y el 85 % de todas las úlceras en las piernas³ y afectan hasta al 2 % de la población mundial.¹ Dado que las personas con VLU pueden presentar ciclos repetidos de ulceración, cicatrización y recurrencia durante muchos meses, es esencial garantizar un diagnóstico, una clasificación, un tratamiento y un manejo oportunos.⁵

Hombre con una úlcera de pierna en un sillón.

Cómo afectan las úlceras venosas de las piernas a la calidad de vida

Cuando un paciente tiene una úlcera venosa, su vida personal y social puede verse afectada por sentimientos de vergüenza, aislamiento, ansiedad y depresión.¹,² También pueden presentarse dolor, exudado, maceración cutánea y olores.¹,²,⁷ A largo plazo, los pacientes pueden tener preocupaciones constantes por el malestar y el dolor continuos, el riesgo de que la herida se extienda o se infecte y las visitas repetidas a la clínica.²,

La carga económica de las úlceras venosas en las piernas

En Australia, Francia, Alemania, Italia, España y el Reino Unido, se estima que los costes médicos directos del tratamiento de las úlceras venosas varicosas ascienden al menos a 10 700 millones de dólares al año.⁹

Además, el coste del tratamiento de un paciente con una úlcera venosa no cicatrizada es 4,5 veces más elevado que el de un paciente con una úlcera venosa cicatrizada, lo que pone de relieve la importancia de un tratamiento temprano eficaz.⁹

Factores de riesgo para desarrollar úlceras venosas en las piernas

Hay una serie de factores de riesgo asociados al desarrollo de úlceras venosas. Entre ellos se incluyen:³,

  • Edad avanzada
  • Antecedentes familiares
  • Sexo femenino
  • IMC elevado, sobrepeso u obesidad
  • Reflujo venoso profundo
  • Trombosis venosa profunda
  • Estilo de vida sedentario
  • Hipertensión arterial
  • Períodos prolongados de pie
  • Traumatismo o cirugía en las extremidades inferiores
Diagrama que compara válvulas venosas sanas y defectuosas con las direcciones del flujo sanguíneo.

¿Qué causa las úlceras venosas en las piernas?

La causa de las úlceras venosas es la insuficiencia venosa prolongada.¹⁰ Las úlceras venosas se forman cuando se altera el flujo sanguíneo en la parte inferior de la pierna, por ejemplo, en venas dañadas.¹⁰ Las venas tienen una válvula unidireccional que mantiene el flujo sanguíneo hacia el corazón. Cuando estas válvulas no se cierran correctamente, se produce un reflujo venoso (la sangre fluye en la dirección incorrecta). El reflujo venoso puede provocar un aumento de la presión en el sistema venoso, lo que se conoce como hipertensión venosa. Con el tiempo, la hipertensión venosa prolongada puede causar daños en los tejidos que dan lugar a úlceras venosas.¹⁰

La insuficiencia venosa crónica (IVC) es una forma grave de enfermedad venosa crónica, caracterizada por cambios en la piel y degradación de los tejidos. Las úlceras venosas representan la forma más avanzada de insuficiencia venosa crónica.¹⁰

References

  1. Raffetto JD et al. Why venous leg ulcers have difficulty healing: overview on pathophysiology, clinical consequences, and treatment. J Clin Med. 2020;10(1):29.
  2. Fletcher J et al. Best practice statement: holistic management of venous leg ulceration (second edition). Wounds UK. 2016.
  3. Chamanga ET. Understanding venous leg ulcers. Br J Community Nurs. 2018;23(Sup9):6-15.
  4. Harding K et al. Simplifying venous leg ulcer management. Consensus recommendations. Wounds International 2015.
  5. Isoherranen K et al. Lower leg ulcer diagnosis & principles of treatment, including recommendations for comprehensive assessment and referral pathways. J Wound Management, 2023;24(2 Sup1):1-76.
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  8. Nair HK et al. Leg ulceration in venous and arteriovenous insufficiency: assessment and management with compression therapy as part of a holistic wound‐healing strategy. J Wound Care. 2024;33(Sup10b):1-31.
  9. Kolluri R et al. An estimate of the economic burden of venous leg ulcers associated with deep venous disease. Vasc Med. 2022;27(1):63-72.
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