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Las úlceras venosas de la pierna (UVP) son el tipo más común de úlcera en la pierna,1 y suelen ser consecuencia de una insuficiencia venosa crónica.2 Pueden afectar significativamente a la calidad de vida de los pacientes y suponer una carga para los sistemas sanitarios. Un diagnóstico y un tratamiento eficaces son fundamentales para mejorar los resultados. En esta sección, exploramos cómo se diagnostican y tratan las UVP, y cómo las soluciones de Essity pueden ayudar en cada paso del proceso terapéutico.
El diagnóstico oportuno es esencial para mejorar los tiempos de curación y prevenir complicaciones.1 La evaluación inicial y continua debe ser holística e incluir:3,4,5
Historial médico completo del paciente
Evaluación clínica
Figure title: CEAP grading of CVD (6)
![CEAP grading of CVD. [6]](https://medical-images.essity.com/images-c5/809/651809/original/cutimed-website-managing-vlu-ceap-classification-system-1157x236.jpg?w=1168&h=10000&imPolicy=dynamic "CEAP grading of CVD. [6]")
Tras el diagnóstico, la ECV se clasifica según el sistema de clasificación internacional: Clínica, Etiológica, Anatómica, Patológica (CEAP).⁶ La primera etapa, o etapa temprana, de la úlcera venosa de la pierna, son las arañas vasculares o venas reticulares, que pueden aparecer de color azul, rojo, morado, marrón o más oscuro, dependiendo del tono de la piel.⁷ En la etapa 2, aparecen las varices, que se distinguen de las venas reticulares por un diámetro de 3 mm o más. En la etapa 3, se produce edema. En la etapa 4, se producen cambios en la piel y el tejido subcutáneo secundarios a la ECV, que pueden presentarse como pigmentación o eccema, o como lipodermatosclerosis o atrofia blanca. La etapa 5 es una úlcera venosa curada, mientras que la etapa 6 es una úlcera venosa activa.⁶
Las directrices actuales recomiendan que todos los pacientes con úlceras venosas por diabetes (UVD) reciban una evaluación holística inmediata, tratamiento de la enfermedad subyacente, manejo adecuado de la herida y la piel y terapia de compresión.⁸ A criterio del médico y en colaboración con el paciente, las UVD pueden tratarse en un entorno de atención primaria o comunitario. Algunos pacientes pueden necesitar ser derivados a otros miembros de un equipo multidisciplinario, como médicos, enfermeros, especialistas en terapia enterostomal, dietistas, fisioterapeutas, especialistas en medias de compresión y especialistas en enfermedades infecciosas.⁹,¹⁰
Tras el diagnóstico, se debe volver a evaluar a los pacientes cada cuatro semanas.⁹ El seguimiento periódico permite realizar una evaluación continua para determinar si los síntomas están mejorando y si el plan de atención actual es eficaz y sigue siendo adecuado.⁹ Por lo tanto, es importante que el médico responsable del tratamiento establezca una relación duradera con el paciente, diagnostique e identifique sus necesidades y acuerde un plan de tratamiento que se adapte al estilo de vida del paciente.⁸
Se requiere tratamiento inmediato y/o derivación a un especialista cuando se identifican síntomas de alerta.11
Los síntomas de alerta incluyen:11
Observaciones
Objetivos del tratamiento
DOpciones de presión/tratamiento
Productos recomendados
Resultadoclínico deseado
Observaciones
Objetivos del tratamiento
Opciones de vendajes/tratamiento
Productos recomendados
Resultado clínico deseado
Observaciones
Objetivos del tratamiento
Opciones de apósitos/tratamiento
Productos recomendados
Resultado clínico deseado
Observaciones
Objetivos del tratamiento
Opciones de vendaje/tratamiento
Productos recomendados
Resultado clínico deseado
La compresión debe utilizarse lo antes posible como parte de unprograma de tratamiento integral3,4,8. La compresión para apoyar la función venosa y tratar la insuficiencia venosa subyacente4 sigue siendo el tratamiento de primera línea en el tratamiento de las úlceras venosas agudas y crónicas, tal y como se indica en las directrices NICE sobre úlceras venosas en las piernas14,las directrices EMWA 20233, el documento de consenso internacional JWC 20247 y la directriz S3 de 2016 del Foro Europeo de Dermatología.15
La compresión tiene propiedades antiinflamatorias y reduce el dolor, el exudado y los problemas cutáneos asociados.4 Esto contribuye a disminuir los tiempos de curación y el riesgo de recurrencia.4 Además de la compresión, es esencial mantener limpia la úlcera venosa para evitar infecciones.4 Una vez que la úlcera venosa se ha curado, se debe establecer un plan de cuidados para prevenir la recurrencia.8
Los tratamientos de Cutimed son una opción eficaz, fácil de usar y clínicamente probada para tratar heridas crónicas, incluidas las úlceras venosas de la pierna (UVP), respaldada por sólidas pruebas clínicas.
Los productos para las úlceras venosas en las piernas incluyen productos avanzados para el cuidado de heridas, como Cutimed Sorbact, Cutimed Sorbion, Cutimed Siltec y Cutimed Epiona. Estos pueden combinarse con la terapia de compresión de JOBST, que incluye JOBST UlcerCare®, JOBST UlcerCare Liners, JOBST FarrowWrap®, JOBST Compri2®, JOBST Compri2 Lite y JOBST Comprifore®.
Las medias de compresión como JOBST UlcerCare, JOBST FarrowWrap, JOBST Compri2 y JOBST Comprifore garantizan un tiempo de curación más rápido y ayudan a reducir el riesgo de complicaciones adicionales.9 Para obtener más información sobre los productos de compresión, visite JOBST.com.
Este artículo está destinado a servir como guía informativa que la organización debe tener en cuenta a la hora de tomar decisiones clínicas y no constituye un consejo médico. Para obtener información detallada sobre el dispositivo, incluidas las indicaciones de uso, contraindicaciones, efectos, precauciones y advertencias, consulte las instrucciones de uso (IFU) del producto antes de utilizarlo. En caso de duda, consulte a un profesional sanitario.
